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    妇女主要的生理特点是经、孕、产、乳。
    月经，是指有规律的、周期性的子宫出血。一般每月一次，经常不变，信而有期，故又称为月汛、月信或月水。李时珍在《本草纲目》中说：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月信、月水、月经。”
    (”月经的生理现象  健康女子，一般到十四岁左右月经便开始来潮，称为初潮。这是
青春发育期韵主要标志。初潮年龄可因地域、气候、风俗、种族、营养等而异，在我国可早在十一岁或迟至十八岁。妇女一生中有月经来潮时期，大约三十五年。到四十九岁左右，月经便停止，称为绝经。  
    月经有正常的周期、经期、经量、经色和经质。出血的第一天称为月经周期的第一天，两次月经第一天间隔时间称为月经周期，一般为28天，周期不应少于21天，也不应超过35
天。经期，即持续时间，一般为3-7天。经量第一天稍少，第二、三天较多，第四天后逐渐减少，总量约50-80ml。经色多为暗红，开始时较浅，继而逐渐加深，最后又成淡红。经质不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气。，
    临经前或行经初期，可伴有轻微的小腹胀痛或腰部疫疼或乳房作胀或情绪不够稳定等
现象，月经过后便自然消失，这是常有的，不属病症，一般毋须处理。另外，也有少数青年女子，初潮以后1-2·年，月经却不按周期来潮，甚或停闭一段时间后才再来潮者，这是由于肾气未够充盛，天癸初至而不稳定的关系，俟身体发育成熟后，便可恢复正常。又绝经期前后常会月经紊乱，不按周期，量或多或少，然后逐渐终止不来。
    此外，亦有身体无病而定期两个月来潮一次者，古人称为“并月”；三个月一潮者，称为
“居经’’或“季经”；一年一行者称为“避年”；还有终生不潮而却能受孕者，称为“暗经”。受孕初期仍按月有少量月经而无损于胎儿者，称为“激经”，亦称“盛胎”或“垢胎”。
    这些个别的特殊月经现象，应进行妇科检查，如无明显异常，一般可不视为病理现象o
    (2)月经产生的机理  月经的产生，是天癸、脏腑、气血、经络协调作用于子宫的生理现
象。《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更鬟长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子．也。这说明肾气旺盛，天癸的产生，任通冲盛对月经的来潮有着极为重要和直接的作用。月经的主要成分是血。薛立斋在《女科撮要》中说：“夫经水，阴血也，属冲任二脉主，上为乳汁，下为月水。，’说明月经的产生与调节，还受血的盛衰直接影响。因此，要了解月经产生的机理，就必须从天癸，脏腑、血气、经络、子宫与月经的关系来阐述。
    ①天癸与月经的关系  天癸，男女皆有，是影响人体生长、发育和生殖的一种阴精。
它来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养、支持而逐渐趋于成熟，此后又随着肾气的虚衰而竭止。马玄台注释《素问》时说：“天癸者，阴精也。盖肾属水，癸亦属水，由先天之气蓄极而生，故谓阴精为天癸也。”又《景岳全书·阴阳篇》说：“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之。”由此可见，天癸虽禀受于父母先天之气，但要在肾气盛的前提下，在特定的年龄阶段才能蓄极而生，发挥其作用。对妇女来说，它使任脉所司的精、血、津、液旺盛充沛，与冲脉相资，冲脉又得肾精充实，聚脏腑一定之血，依时由满而溢于子宫，使月经按期来潮，并具有受孕的能力。至七七之年，肾气渐衰，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，便导致经断，形坏而无子。
    ②脏腑与月经的关系  脏腑是气血生化之源。五脏之中，心主血，肝藏血，脾统血，
肾藏精，精化血，肺主气，气帅血。同时，肾气旺盛，使天癸成熟；肝气条达，使经候如期；脾胃健运，使血海充盈。故在月经产生的机理中，与肾、肝、脾(胃)的关系尤为密切。
    肾  为先天之本，元气之根，主藏精气。肾有肾精和肾气两个方面。肾主藏精。《素问·
上古天真论》指出：“肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之。”肾既藏先天之精，又藏后天之
精，为生殖发育之源。精能生血，血能化精，精血同源而互相资生，成为月经的基础物质。精又能化气，肾精所化之气为肾气，肾气的盛衰，主宰着天癸的至与竭。妇女从童稚开始，肾气逐渐长养，到了二七之年，肾气盛实，促使天癸成熟，导致任通冲盛，月事以时下。肾气包含着肾阴和肾阳。肾之阴阳，既要充盛也要相对地平衡协调，才能维持机体的正常。肾阴，又称“元阴”、“真阴”，是人体阴液的根本，对脏腑起着濡润、滋养的作用；肾阳又称“元阳”、“真阳”，为人体阳气的根本，对脏腑起着温煦生化的作用。《景岳全书·命门余义》说：“命门为精血之海……为元气之根。……五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发。”景岳所说的命门，实即指肾。《类经附翼·求正录》说：“是命门总主乎两肾，而两肾皆属于命门。赵献可在《医贯》中又说：“五脏之真，惟肾为根。”这说明肾在机体中的重要作用及其与他脏的关系。此外，“胞络者，系于肾”，“冲任之本在肾”，肾藏精，生髓，脑为髓海，肾与脑相通，共主人体生理活动，包括月经的生理活动。    ’
    综上所述，月经的产生是以肾为主导，故《傅青主女科》谓“经水出诸肾”。
    肝‘藏血，主疏泄，喜条达，恶抑郁。肝具有储藏血液和调节血量的作用。脏腑所化生
之气血，除营养周身以外，则储藏于肝，其有余部分，在女子则下注血海而为月经。但肝的藏血功能与疏泄作用须相互协调，故肝气条达则血脉流畅，经候如常；肝气郁结则血脉失畅，月经异常。    
    脾(胃)  为后天之本，气血生化之源。脾主中气而统血。气主升、主运、脾气健运，则血循常道；脾气虚弱，失其统摄之权，则血不循常道而下溢。胃主受纳，为水谷之海，乃多气多血之腑。足阳明胃经下行，与冲脉会于气街，故有“冲脉隶于阳明”之说。胃中水谷盛，则冲脉之血亦盛，血海满盈，月事以时。《女科经纶》引程若水说：“妇人经水与乳，俱由脾胃所生。”指出了脾胃在产生月经过程中的重要作用。
    此外，心主血，其充在血脉。也就是说，心有推动血液在经脉内运行的作用。而心的这
种功能全赖心气。若心血旺盛，心气下通，血脉流畅，人于胞脉，“胞脉者属心而络于胞中”。
心肾相通，月事如常。肺主气，居上焦，朝百脉而输精微，如雾露之溉，下达胞宫而参予月经的生理活动。
    又心主神明，肝主谋虑，脾主思虑，肾主藏志，这些精神活动和思维意识，对月经的调节也有一定的影响。    
    ③血气与月经的关系  妇女以血为主、为用，月经的主要成分是血，血由脏腑所化生。
然气为血之帅，血赖气之推动以周流。气行则血行，气滞则血滞。血又为气之母，血和气互
相资生，互相依存，故有“血之与气，异名而同类”之说。在产生月经的机理中，血是月经的物质基础，气是运行血脉的动力，气血和调，则经候如常。
    ④经络与月经产生的关系  经络是内属脏腑、外络肢节、沟通内外、贯串上下、传递
信息的径路，把人体各部分组织器官联成一个有机的整体，并藉以运行气血，营养全身。与
妇女的生理、病理特点联系最密切的是奇经八脉中的冲、任、督、带，其生理功能主要是对十二经脉的气血运行起着蓄溢调节作用。
    兹以月经产生的机理为例说明之。
    冲脉  冲有要冲之义。其经络循行起于小腹内，下出于会阴部，上行于脊柱之内，其外
行者经气冲穴与足少阴交会，沿腹部两侧，上达咽喉，环绕口唇。因胃为水谷之海，冲脉又与胃经之气冲穴相交会，受后天水谷精微的供养；与肾经相并，又受先天肾气的资肋，先天之元气与后天水谷之精气皆汇于冲脉，对妇女生理起着重要的作用。冲脉并能调节十二经的经气，以资助十二经脉的活动。《灵枢·逆顺肥瘦》篇曰：“夫冲脉者，五脏六腑之海也……其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸经……其下者，并于少阴之经，渗三阴……渗诸络而温肌
肉。”说明冲脉与三阴三阳取得联系，以调节十二经及滋润和温养十二经。故《内经》称冲脉
为“十二经之海”，王冰说“冲为血海”。妇女以血为本，月经以血为用，冲脉盛，月事以时。《景岳全书·妇人规·经脉之本》说：“经本阴血，何脏无之?惟脏腑之血，皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海，故经言太冲脉盛，则月事以时下，此可见冲脉为月经之本也。”
    任脉  任有任养，担任之义。其经络循行起于小腹内，下出于会阴部，向前上行于毛
际，沿着腹内，向上经过关元等穴，到达咽喉部，再上行环绕口唇，经过面部进入目眶下。任脉通过经络与全身阴脉会于膻中穴，主一身之阴经，为阴脉之海。凡精、血、津、液都属任脉所司。任为妇女妊养之本，起于胞中，故王冰说：“任主胞胎。”只有任脉之气通，才能促使月经的来潮和孕育的正常。
．  督脉，有总督之意。其经络循行起于小腹内，下出于会阴部，向后行于脊柱内，上达项
后风府穴，进入脑内，上至巅顶，沿前额下行鼻柱。因督脉行人身脊背之后，上至头面，诸阳经与之交会，故有“阳脉之海”之称。又因其贯脊属肾，肾为先天之本，元气之根，所以督脉又能维系一身元气。任脉行人身之前，主一身之阴，任督交会于龈交穴，循环往复，维持着阴阳脉气的相对平衡，并调节月经的正常来潮。
    带脉  始于季肋，绕身一周，如束带焉，故名带脉。其功能约束诸经，使经脉气血循行保持常度。
    冲、任、督三脉同起于胞中，一源而三歧，皆约于带脉，借十二经脉与脏腑相通，冲脉主血海，任脉为担任，带脉主约束，督脉为总督，各司其职，调节着月经的产生和维持其正常生理现象。    
    如前所述，天癸、脏腑、血气、经络在产生月经的机理中各有其重要作用，但均须通过子宫来完成。子宫是行月经与孕育胎儿的器官，属奇恒之府。它的形态中空似腑，功能藏精似脏，故说它似脏非脏，似腑非腑，能藏能泻。如在月经后至月经前以及妊娠期，它表现为藏而不泻；经期、分娩期则表现为泻而不藏。这种有规律的定期藏泻作用又以五脏六腑之精气为基础，并通过胞脉、胞络、任脉、冲脉以联系。胞脉、胞络、任、冲是子宫联系脏腑的脉络。故《素问·奇病论》说：“胞络者，系于肾。”《素问·评热病论》说：“月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中。”可见胞脉、胞络与肾、心、胞宫有密切的连系。又《校注妇人良方》说：“冷人子脏则不孕，人胞络则月水不通。’’由此可见，胞脉、胞络、任、冲与月经的产生和调节有着极为重要的关系。子宫则藉胞脉、胞络、任、冲与脏腑气血相联系来完成其功能。没有胞脉、胞络、任、冲以及子宫便不能出现月经与妊娠。《血证论》中说：“故行经也，必天癸之水至于胞中，而后冲任之血应之，亦至胞中，于是月事乃下。”
 
