9·11  子暗
    因妊娠而出现声音嘶哑，甚或不能出声者，称为“子痞”。亦名“妊娠失音”。《素问·奇
病论》云：“人有重身，九月而痦。”本病多发生在妊娠晚期。
    [病因病机]
    子瘩之病，与肺、肾密切相关。因音出于喉，发于舌本，肾脉循喉咙，系舌本。喉者，肺之门户，肺主声音，若素体阴虚，复因妊娠胎体渐长，阴血养胎，阴津益虚，肾精不能上承，遂致声疳。    
    [诊断要点]
    本病主要特点是因妊娠而失音，并多在妊娠后期发生。若因外感风寒而致音痔者，必有
外证，可作鉴别。    
    [辨证论治]
    本病多属阴虚，治疗重在滋肾养阴。如因外感者，则按内科处理。
[主要证候]  妊娠八九月，声音嘶哑，咽喉干燥，头晕耳鸣，掌心灼热，心悸而烦，便结，小便短赤。舌红，苔花剥，脉细数。    
    [证候分析]  肺肾阴虚，复因胎体渐长，阴津益感不足。肾精不能上乘，则声音嘶哑，咽喉干燥。肾主骨，骨生髓，脑为髓海，开窍于耳。肾虚脑失所养，则头晕耳鸣。阴虚不能敛阳，故掌心灼热，心悸而烦。肺与大肠相表里，肺失濡润，则大便燥结。阴虚内热，则小便短赤。舌红，苔花剥，脉细数，均为阴津不足，虚热内生之象。
  [治法]  滋肾益阴。
    [方药]  六味地黄丸(<小儿药证直诀》)加沙参、麦冬。
    熟地  山茱萸  山药  泽泻  茯苓  丹皮
    本方可改用汤剂服用。方中熟地、山茱萸补肝肾之精，山药健脾益肾，丹皮、泽泻清热泻火，茯苓淡渗利小便；加沙参、麦冬生津润肺，使津充液盛，上荣舌本，则声自出。如肺挟痰火，咳吐脓痰，咽干口燥，则宜滋阴润肺，可于方中去泽泻、山茱萸，加瓜萎仁、芦根、桔梗、贝母清热化痰，，润肺生津。    
    [文献摘要]
    《女科证治约旨》：妊娠音涩之候，名日子暗。由于少阴之脉，下养胎元，不能上荣于舌，故声音不扬。待足月生产，自能复常，本非病也。即《内经)“妇人重身，九月而暗”之谓，可不必治。如必欲治之，宜加味桔梗汤主之，桔梗、甘草、元参、麦冬、金石斛、细辛。

