
                              7、月经病

    月经病是指月经的周期、经期、经量、经色、经质的异常，或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。常见的有：月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、痛经、闭经、经行眩晕、经行泄泻、经行浮肿、经行风疹块、经行乳房胀痛、经行头痛、经行身痛、经行情志异常、经断前后诸证等。
    月经病是妇科最常见的疾病。月经的异常往往是机体受病的反映。
    月经病的病因病机，主要是七情所伤或外感六淫，或先天肾气不足，多产房劳，劳倦过
度，使脏气受损，肾肝脾功能失常，气血失调，致冲任二脉损伤，发为月经病。
    月经病的诊断要点：主要是月经的期和量的异常变化，特别要注意月经后期、闭经等与
生理性停经(如妊娠)相鉴别；经期延长，月经过多，崩漏等与胎、产、杂病等下血证相鉴别。
    月经病的辨证，着重月经的期、量、色、质、臭气及伴随月经而出现的其他症状，结合形、气、色、脉来诊别。临床上月经异常虽有期和量的不同变化，但两者又常可并见，如月经先期常伴经量过多，月经后期常伴经量过少，也有先期量少或后期量多者。虚、实、寒、热均可导致月经病。其具体辨证，将在有关章节中叙述。
    月经病的治疗原则重在调经。调经之法，应遵循《内经》“谨守病机”及“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的宗旨。调经的具体原则，有调理气血、补肾、扶脾、疏肝之异。调理气血，首先辨清在气在血。病在气者，当以治气为主，佐以养血活血；病在血者，则以治血为主，佐以补气行气。“经水出诸肾”，故调经之本在肾。补肾以填补精血为主，并佐以助阳之晶，即“滋水更当养火”之意，使肾中阴平阳秘，精血俱旺，则月经自调。扶脾在于益血之源，以健脾升阳为主，不宜过用辛燥或甘润之品，以免耗伤脾阴或困阻脾阳。疏肝以条达肝气为主，意在调其疏泄之功，但不宜过用辛香燥烈之品，以免劫津伤阴，耗损肝血。但上述诸法，又常以补肾扶脾为要。如《景岳全书·妇人规》说：“故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”此外，调经又当分清先病后病：经不调而后生诸病者，当先调经；因他病而后致经不调者，当先治他病。同时还要注意急则治其标，缓则治其本，以及适当照顾平时与经期不同时间和不同年龄等特点，全面考虑，灵活运用。

